[Aula 2]
02/08/2016
Via Enteral
- Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Automedicação (auto aplicável), indolor, permite tratamento crônico, cômoda e conveniente, toxicidade mais branda ou fácil de ser manejada
Desvantagens: Automedicação (uso errado) , interação com alimentos, influência do ácido gástrico, do efeito de primeira passagem, pode causar irritação do sistema GI
Absorção por vias parenterais
- As vias de administração parenterais são aquelas cuja absorção não se dá ao longo do sistema GI ou fora dele, e compreende várias formas de administração:
1. Endovenosa
2. Intramuscular
3. Subcutânea
4. Intra-arterial
5. Intraperitoneal
6. Intratecal
6. Sublingual
7. Retal: Tópica e parenteral
8. Pulmonar: Tópica e parenteral
9. Adesivos transdérmicos
Endovenosa: Não se aplica absorção por essa via (pulou essa via)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Efeito muito rápido, aplicável em pacientes que não possam receber via enteral (inconscientes), por exemplo vômito em profusão (frequente), disponibilidade completa da dose, intensidade do efeito é maior, isento dos interferentes enterais ligados ao tubo digestivo (por exemplo ácido gástrico, interação com alimento, efeito de primeira passagem), Não há limitação de volume
Desvantagens: Dor, Flebite, formação de hematoma, infecção, toxicidade mais intensa e não é possível remover a medicação depois de aplicada
- Necessidade de profissional para aplicar
Intramuscular:
Alta quantidade absorvida e alta velocidade
- Fármaco passa da musculatura para os vasos que a irrigam, isso implica em absorção rápida e em alta quantidade
- Mesmas desvantagens da endovenosa
- Não absorve 100% igual a endovenosa
- Formação de depósito
Subcutânea
- Abaixo das camadas da pele
Intradermica: Dentro da derme (teste de alergias, vacinas, criar anticorpos de memória)
- Usualmente não tem absorção como o intuito
- Pequeno volumes
Subcutânea: Após a derme, (insulina) (contraceptivos) (analgésicos) (mais absorvível que a anterior)
- Fármaco passa da derme para os vasos que a irrigam
- Absorção gradual e controlada
- Absorção é menor em termos de quantidade e mais lenta em relação a intramuscular e endovenosa (motivo: o fluxo sanguíneo subcutâneo é menor). Contudo, permite absorção gradual/sustentada do fármaco
- Existe limitação de volume (1ml de volume administrado)
- Para intramuscular existe limitação para até 3ml (média “mais confortável para não causar toxicidade)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Menos dolorido que as IM e EV, não é inibido pelo ácido gástrico, permite absorção prolongada, Instalação de efeito mais rápida que enteral
Desvantagens: Não aplicável a situações emergenciais, incômodo para tratamento crônico
Pulmonar
-
- Vai para o coração esquerdo
- Oferece ampla área absortiva, intenso fluxo sanguíneo e poucas camadas de células a serem atravessadas, e contato íntimo entre os alvéolos e os capilares pulmonares, havendo poucas camadas de células a serem transpostas, o que permite uma absorção muito rápida e intensa em termos de quantidade
- Permite a administração de compostos para obtenção de efeito local (tópico) ou sistêmico (anestesia geral), o que vai determinar isso é a lipossolubidade do composto (sistêmico é mais lipossolúvel)
- Influênciam a absorção: Lipossolubilidade, (formol não é muito solúvel, por isso fica mais na parte respiratória)
- Tamanho das partículas (menor que 5 micrometros para atingir os pulmões, se for maior não passa e fica retido no muco do trato respiratório, ou retorna para a faringe para deglutir ou expelido na forma de catarro)
- É tópico, fica no local onde foi aplicado (no pulmão)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Não passa por influência do ácido gástrico, de alimentos, mas pode haver efeito de primeira passagem pulmonar
- Rapidez de ação
- Possibilidade de efeito tópico como sistêmico
- Auto administrada
Desvantagens: Auto medicação
- Irritação das vias aéreas
- Possibilidade veicular de poucos fármacos e incerteza do grau de absorção
Sublingual
- Rapidez de ação
- Absorção da região sublingual para os ramos da veia cava superior que drenam a região sublingual
Ex: Angima (quem teve infarto, trombose, aterosclerose)
- Essa absorção é rápida
- Poucas perdas pois não passa ao longo do trato gastrointestinal
- Normalmente é prévia para um tratamento mais adequado
Vantagens x Desvantagens
- Vantagens: Livre dos interferentes da via enteral
- Absorção rápida (em 2 minutos aproximadamente)
- Menos perda
- Automedicação
Desvantagens: Irritação da região sublingual
- Veiculação de poucos fármacos
- Automedicação
Retal
- Dá-se por meio da passagem do fármaco para os vasos do plexo hemorroidário que irrigam da região perianal e permitem absorção suficiente para mediar efeito sistêmico ou tópico
- Absorção é irregular (pouco previsível) e incompleta
- Também admite obtenção de efeito local (tópico)
Sistêmica: Quando mais lipossolúvel, mais sistêmico
Vantagens: Livre dos interferentes da via enteral
- Pode haver feito de 1º Passagem
- Administração em pessoas inconscientes ou incapazes de deglutir o medicamento (vômito em profusão)
Desvantagens: Pouco comodidade
- Irritação da região
- Incomodo na administração
Adesivos Transdérmicos (atravessa a derme)
- Uso obrigatoriamente voltado para efeito sistêmico de medicamento
- Absorção ocorre devido a transposição da derme pelo fármaco, então atinge a camada vascularizada e é absorvida, sendo absorvida o suficiente para causar efeito sistêmico
- Drogas que precisam de pouca quantidade para ser absorvida
- É apropriada para fármacos de alta potência (que exercem efeito em baixa concentração), pois a circulação dérmica é baixa
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Auto aplicação, indolor, sem interferência da via enteral
Desvantagem: Automedicação, precaução aplicar em regiões sem anexos (pelos, unhas, tatuagem) e com a pele integra, limitada a fármacos de potência maior
Vias tópicas
- As formas farmacêuticas cuja absorção é dispensável para obtenção do efeito são denominadas tópicas (locais) e incluem:
- colírios e pomadas oftálmicas
- cremes e pomadas dermatológicas
- Gotas otológicas (ouvido)
- Adesivos não transdérmicos
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Aplicação direto no sítio desejado, usando doses menores, automedicação e indolor, baixa toxicidade
Desvantagens: Intensidade do efeito é inferior às absorvidas, automedicação, inviável para emergências, posto que não distribui para o organismo (resto do corpo, sistêmico)
Benefícios: Redução da toxicidade
- Absorção pode acontecer, mas é raro
A absorção cutânea pode ocorrer dependente da Lipossolubilidade do composto e da aplicação em sítios onde houve ruptura da epiderme
Ferida aberta: Absorção favorecida (menos lipossolúveis = sprays) (pomada não, pois pode obstruir, ou haver penetração mais profunda e maior absorção e as vezes não precisa de tanto)
Ferida Fechada: Tanto pomada ou creme, terão mesmo grau de absorção teorico
02/08/2016
Via Enteral
- Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Automedicação (auto aplicável), indolor, permite tratamento crônico, cômoda e conveniente, toxicidade mais branda ou fácil de ser manejada
Desvantagens: Automedicação (uso errado) , interação com alimentos, influência do ácido gástrico, do efeito de primeira passagem, pode causar irritação do sistema GI
Absorção por vias parenterais
- As vias de administração parenterais são aquelas cuja absorção não se dá ao longo do sistema GI ou fora dele, e compreende várias formas de administração:
1. Endovenosa
2. Intramuscular
3. Subcutânea
4. Intra-arterial
5. Intraperitoneal
6. Intratecal
6. Sublingual
7. Retal: Tópica e parenteral
8. Pulmonar: Tópica e parenteral
9. Adesivos transdérmicos
Endovenosa: Não se aplica absorção por essa via (pulou essa via)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Efeito muito rápido, aplicável em pacientes que não possam receber via enteral (inconscientes), por exemplo vômito em profusão (frequente), disponibilidade completa da dose, intensidade do efeito é maior, isento dos interferentes enterais ligados ao tubo digestivo (por exemplo ácido gástrico, interação com alimento, efeito de primeira passagem), Não há limitação de volume
Desvantagens: Dor, Flebite, formação de hematoma, infecção, toxicidade mais intensa e não é possível remover a medicação depois de aplicada
- Necessidade de profissional para aplicar
Intramuscular:
Alta quantidade absorvida e alta velocidade
- Fármaco passa da musculatura para os vasos que a irrigam, isso implica em absorção rápida e em alta quantidade
- Mesmas desvantagens da endovenosa
- Não absorve 100% igual a endovenosa
- Formação de depósito
Subcutânea
- Abaixo das camadas da pele
Intradermica: Dentro da derme (teste de alergias, vacinas, criar anticorpos de memória)
- Usualmente não tem absorção como o intuito
- Pequeno volumes
Subcutânea: Após a derme, (insulina) (contraceptivos) (analgésicos) (mais absorvível que a anterior)
- Fármaco passa da derme para os vasos que a irrigam
- Absorção gradual e controlada
- Absorção é menor em termos de quantidade e mais lenta em relação a intramuscular e endovenosa (motivo: o fluxo sanguíneo subcutâneo é menor). Contudo, permite absorção gradual/sustentada do fármaco
- Existe limitação de volume (1ml de volume administrado)
- Para intramuscular existe limitação para até 3ml (média “mais confortável para não causar toxicidade)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Menos dolorido que as IM e EV, não é inibido pelo ácido gástrico, permite absorção prolongada, Instalação de efeito mais rápida que enteral
Desvantagens: Não aplicável a situações emergenciais, incômodo para tratamento crônico
Pulmonar
-
- Vai para o coração esquerdo
- Oferece ampla área absortiva, intenso fluxo sanguíneo e poucas camadas de células a serem atravessadas, e contato íntimo entre os alvéolos e os capilares pulmonares, havendo poucas camadas de células a serem transpostas, o que permite uma absorção muito rápida e intensa em termos de quantidade
- Permite a administração de compostos para obtenção de efeito local (tópico) ou sistêmico (anestesia geral), o que vai determinar isso é a lipossolubidade do composto (sistêmico é mais lipossolúvel)
- Influênciam a absorção: Lipossolubilidade, (formol não é muito solúvel, por isso fica mais na parte respiratória)
- Tamanho das partículas (menor que 5 micrometros para atingir os pulmões, se for maior não passa e fica retido no muco do trato respiratório, ou retorna para a faringe para deglutir ou expelido na forma de catarro)
- É tópico, fica no local onde foi aplicado (no pulmão)
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Não passa por influência do ácido gástrico, de alimentos, mas pode haver efeito de primeira passagem pulmonar
- Rapidez de ação
- Possibilidade de efeito tópico como sistêmico
- Auto administrada
Desvantagens: Auto medicação
- Irritação das vias aéreas
- Possibilidade veicular de poucos fármacos e incerteza do grau de absorção
Sublingual
- Rapidez de ação
- Absorção da região sublingual para os ramos da veia cava superior que drenam a região sublingual
Ex: Angima (quem teve infarto, trombose, aterosclerose)
- Essa absorção é rápida
- Poucas perdas pois não passa ao longo do trato gastrointestinal
- Normalmente é prévia para um tratamento mais adequado
Vantagens x Desvantagens
- Vantagens: Livre dos interferentes da via enteral
- Absorção rápida (em 2 minutos aproximadamente)
- Menos perda
- Automedicação
Desvantagens: Irritação da região sublingual
- Veiculação de poucos fármacos
- Automedicação
Retal
- Dá-se por meio da passagem do fármaco para os vasos do plexo hemorroidário que irrigam da região perianal e permitem absorção suficiente para mediar efeito sistêmico ou tópico
- Absorção é irregular (pouco previsível) e incompleta
- Também admite obtenção de efeito local (tópico)
Sistêmica: Quando mais lipossolúvel, mais sistêmico
Vantagens: Livre dos interferentes da via enteral
- Pode haver feito de 1º Passagem
- Administração em pessoas inconscientes ou incapazes de deglutir o medicamento (vômito em profusão)
Desvantagens: Pouco comodidade
- Irritação da região
- Incomodo na administração
Adesivos Transdérmicos (atravessa a derme)
- Uso obrigatoriamente voltado para efeito sistêmico de medicamento
- Absorção ocorre devido a transposição da derme pelo fármaco, então atinge a camada vascularizada e é absorvida, sendo absorvida o suficiente para causar efeito sistêmico
- Drogas que precisam de pouca quantidade para ser absorvida
- É apropriada para fármacos de alta potência (que exercem efeito em baixa concentração), pois a circulação dérmica é baixa
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Auto aplicação, indolor, sem interferência da via enteral
Desvantagem: Automedicação, precaução aplicar em regiões sem anexos (pelos, unhas, tatuagem) e com a pele integra, limitada a fármacos de potência maior
Vias tópicas
- As formas farmacêuticas cuja absorção é dispensável para obtenção do efeito são denominadas tópicas (locais) e incluem:
- colírios e pomadas oftálmicas
- cremes e pomadas dermatológicas
- Gotas otológicas (ouvido)
- Adesivos não transdérmicos
Vantagens x Desvantagens
Vantagens: Aplicação direto no sítio desejado, usando doses menores, automedicação e indolor, baixa toxicidade
Desvantagens: Intensidade do efeito é inferior às absorvidas, automedicação, inviável para emergências, posto que não distribui para o organismo (resto do corpo, sistêmico)
Benefícios: Redução da toxicidade
- Absorção pode acontecer, mas é raro
A absorção cutânea pode ocorrer dependente da Lipossolubilidade do composto e da aplicação em sítios onde houve ruptura da epiderme
Ferida aberta: Absorção favorecida (menos lipossolúveis = sprays) (pomada não, pois pode obstruir, ou haver penetração mais profunda e maior absorção e as vezes não precisa de tanto)
Ferida Fechada: Tanto pomada ou creme, terão mesmo grau de absorção teorico
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